Mục lục
Xoắn túi mật là bệnh hiếm gặp, khó chẩn đoán và thường dế bị bỏ sót. Dấu hiệu lâm sàng có biểu hiện giống bệnh cảnh của viêm túi mật cấp. Chẩn đoán sớm cần phải được đặt ra để tránh hậu quả do thủng túi mật. Nếu trên bệnh cảnh một cơn đau, túi mật căng tròn, trong túi mật không có sỏi thì cần nghĩ đến bệnh này. Biện pháp điều trị là cắt túi mật cấp.
Biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm của bệnh xoắn túi mật:
– Đau bụng. Có thể đau đột ngột hoặc đau âm ỉ. Vị trí đau ở hạ sườn phải hoặc đau quanh rốn. Có thể kèm theo sốt hoặc nôn.
– Hầu hết các trường hợp đều có tăng bạch cầu trong máu.
Biểu hiện siêu âm xoắn túi mật:
– Túi mật căng, thành dày, âm vang thay đổi thường giảm âm.
– Có thể thấy hình ảnh túi mật xoay với trục bất thường: nằm trước gan, xoay ngang hoặc sang trái.
– Lơ lửng không đúng vị trí giường túi mật.
– Cổ túi mật có dấu hiệu Whirlpool.
– Doppler màu có thể không thấy dòng chảy ở vách.
Các chỉ định bổ sung khác như cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ có thể thấy như hình ảnh hoại tử túi mật, thành túi mật không tăng quang, có dấu hiệu vòng xoáy
Chẩn đoán phân biệt
– Viêm túi mật cấp
– Viêm túi mật hoại tử
Nội dung có tham khảo tài liệu tiếng Anh từ Radiopaedia.
Dưới đây là slides về báo cáo ca lâm sàng Xoắn túi mật ở trẻ em tại hội nghị siêu âm toàn quốc 2019.
Một điểm tác giả của slides nhấn mạnh là: dù xoắn túi mật ở trẻ em cực kỳ hiếm gặp nhưng hãy nghĩ đến vì hậu quả là rất nặng nếu để muộn.
