Thông liên nhĩ (TLN) là một bệnh hay gặp ở nữ giới (tỷ lệ gặp so với nam là tăng gấp đôi), bệnh thường không có triệu chứng lâm sàng cơ năng, các triệu chứng thực thể cũng rất kín đáo nên thường không được phát hiện và có thể bị bỏ sót.
Các trường hợp thông liên nhĩ nếu không phát hiện sẽ dẫn tới quá tải buồng tim phải, tăng áp động mạch phổi, cuối cùng là suy tim sung huyết. Tăng áp lực động mạch phổi cũng là hậu quả nghiêm trọng vì điều trị rất tốn kém.
Bệnh nhân nữ 26 tuổi, tiền sử có vài lần viêm phế quản phổi nhưng điều trị thời gian ngắn đã khỏi. Bệnh nhân không khó thở, không đau ngực. Nghe tim có tiếng T2 tách đôi và không có rõ tiếng thổi bệnh lý khác.
Bệnh nhân có chỉ định siêu âm tim theo hợp đồng khám sức khỏe của cơ quan. Trên siêu âm tim bệnh nhân này có:
– Giãn nhẹ buồng tim phải, tỷ lệ TP/TT trục dọc là dưới 0.3. Hở van ba lá nhẹ.
– Không tăng áp lực động mạch phổi. Không giãn động mạch phổi.
– Có hình ảnh TLN với đường kính 11mm, shunt trái – phải, gờ trên và gờ chủ có độ dài trên 5mm.
Sau khi được chẩn đoán, bệnh nhân được chuyển khám chuyên khoa tim mạch xem xét bít lỗ thông.
