1. Khái niệm
Chụp đầu đuôi (CRANIOCAUDAL PROJECTION – CC) là một trong các phương pháp chụp x quang tuyến vú thường quy. Trong phương pháp này tia X sẽ đi thẳng từ trên xuống dưới.
2. Kích thước ảnh: 24 x 30 cm
3. Tư thế bệnh nhân
Bệnh nhân đứng hoặc ngồi mặt quay vào máy hoặc phim.
4. Vị trí tuyến vú
– Bệnh nhân đứng hoặc ngồi quay mặt vào máy. Kéo tuyến vú càng dài càng tốt
– Ép tuyến vú tối đa theo sức chịu đựng của bệnh nhân và cho đến khi vú căng.
5. Cấu trúc hiển thị.
Kết quả chụp hiển thị hình ảnh các vùng sau của nhu mô tuyến vú:
– Vùng trung tâm, và vùng nhu mô tuyến ngoại vi theo tư thế nhìn từ dưới lên trên đối chiếu giải phẫu.
– Cơ thành ngực: chỉ khoảng 30% số phim chụp tư thế này có thể hiển thị cả cơ ngực
6. Đánh giá
Hãy nhìn nhận hình ảnh phía trên một cách chi tiết
Bệnh nhân nữ, 63 tuổi. Chụp hai phim nhũ ảnh đầu đuôi của vú phải và trái. Hình ảnh phim chụp đạt khá đúng kỹ thuật: phim đầu đuôi hiển thị một cách tối đa nhu mô tuyến vú trên phim với núm vú ở giữa. Đường đi núm vú (PNL) phải dài nhất 1cm. Nhân viên có thể sử dụng ngón tay để ước lượng.
Các tiêu chuẩn đánh giá một phim nhũ ảnh CC đúng:
– Cường độ tia phải vừa phải: vùng nhu mô tuyến hiển thị trên phim có thể quan sát thấy tổ chức sợi kéo dài từ núm vú đến phần đáy sát thành ngực của hình ảnh.
– Có hình ảnh núm vú trên phim (nếu có thể) và phải ở giữa. Điều này chỉ dẫn vị trí chụp đúng.
– Tùy theo mục đích chụp theo chỉ định lâm sàng, để nhìn rõ nhu mô tuyến vú ở giữa thì có thể làm mờ hoặc xóa nhu mô tuyến vú vùng bên, vùng ngoại vi.
– Có thể nhìn thấy cơ ngực ở phía sau của phim, và chỉ khoảng 30% số bệnh nhân có thể nhìn thấy cơ ngực trên nhũ ảnh.
– Hình ảnh chuyển tiếp tạo đường cong nhẹ của tổ chức da vùng phân tách giữa nhu mô và vùng ngực được hiển thị trên phim để đảm bảo nhu mô tuyến vú phía sau sát thành ngực cũng được hiển thị trên phim.
– Nếu trong quá trình chụp nhu mô tuyến được ép ở mức hợp lý thì trên phim nhu mô tuyến hiển thị khá đồng đều.
images: radiologykey
